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Pour vous aider à découvrir votre nouvelle normalité

« Mes seins sont superbes! Ils ne sont pas parfaits avec leurs cicatrices, mais elles ne me dérangent pas. J’ai retrouvé mon assurance, et j’adore ma poitrine! »

TARA

Vraie patiente canadienne. Les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre.

C’est votre choix

Vous avez le choix en matière de reconstruction mammaire. Choisissez la voie qui vous convient le mieux pour retrouver votre silhouette naturelle. Si vous décidez d’opter pour une chirurgie de reconstruction à l’aide d’implants mammaires, la gamme InspiraMD de NatrelleMD vous offre un vaste éventail d’implants et d’expanseurs tissulaires correspondants conçus pour répondre à vos attentes.

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Reconstruction mammaire

La reconstruction mammaire permet de recréer la forme des seins après une intervention chirurgicale pour le traitement du cancer du sein. D’importants progrès médicaux ont été réalisés en chirurgie de reconstruction mammaire tant sur le plan des techniques chirurgicales que sur celui des produits utilisés. Ces progrès se traduisent par de meilleurs résultats esthétiques chez les femmes qui se soumettent à ce type d’intervention. InspiraMD de NatrelleMD offre un implant de 5e génération en gel de silicone, soit la toute dernière technologie proposée en matière d’implants. Apprenez-en davantage sur InspiraMD de NatrelleMD ici.

Votre parcours vers la reconstruction

Les seins sont constitués d’une glande mammaire (qui sécrète le lait) et de canaux galactophores (qui acheminent le lait vers le mamelon) situés par-dessus le muscle du thorax. Le tissu adipeux qui les entoure leur donne leur forme. L’intervention chirurgicale pour le traitement du cancer du sein peut modifier considérablement cette forme en fonction de la quantité de peau et de tissu mammaire retirée ainsi que de l’ampleur de la réaction des tissus à la chirurgie, à la chimiothérapie ou à la radiothérapie ou des cicatrices qui restent après celles-ci.

Consultez votre chirurgien plasticien au sujet du galbe que vous souhaitez après la reconstruction mammaire, qu’il s’agisse du même galbe qu’avant la mastectomie ou d’un galbe différent. Votre apparence définitive dépend de nombreux facteurs, y compris de la quantité de tissu mammaire que vous aurez après la mastectomie. Votre chirurgien peut vous aider à choisir la meilleure option en fonction de vos besoins, de vos désirs, de la structure particulière de votre corps et d’autres facteurs.

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Couverture de la reconstruction mammaire

Au Canada, la reconstruction mammaire consécutive à une mastectomie subie pour traiter un cancer est couverte par le régime d’assurance maladie de la plupart des provinces et territoires. Le type de couverture et le montant de celle-ci varient d’une région à l’autre du Canada. Consultez le régime d’assurance maladie de votre province pour voir de quel type de couverture vous bénéficiez avant de vous soumettre à une reconstruction mammaire.

Première consultation

On vous recommande de commencer à discuter des options de reconstruction possibles avec votre chirurgien dès le début de votre traitement contre le cancer du sein. Le type de reconstruction, le moment où celle-ci est pratiquée et l’utilisation des expanseurs tissulaires varient, et explorer les options possibles tôt avec votre chirurgien peut vous aider à faire le meilleur choix.

Moment de l’intervention chirurgicale

Il est possible de procéder à la reconstruction au moment de la mastectomie ou à une date ultérieure. Les deux options comportent des avantages et des inconvénients.

Reconstruction immédiate

L’avantage de la reconstruction immédiate réside dans la possibilité de pratiquer l’intervention chirurgicale de traitement du cancer du sein et la reconstruction mammaire au cours d’une seule et même séance. L’opération sera plus longue, mais elle permet d’éviter à la patiente de se retrouver avec un seul sein ou sans aucun sein après la mastectomie.

Reconstruction reportée

L’avantage de la reconstruction reportée réside dans le laps de temps plus long dont on dispose pour bien se rétablir du cancer et réfléchir aux différentes options de reconstruction. Cependant, choisir de reporter la reconstruction signifie devoir attendre plusieurs semaines ou plusieurs mois avant de pouvoir retrouver une silhouette naturelle.

Options de reconstruction

On peut procéder à une reconstruction mammaire à l’aide d’un implant mammaire, de vos propres tissus ou d’une combinaison de ces deux options. Votre chirurgien vous aidera à choisir la meilleure option en fonction de vos besoins particuliers.

À l’aide de vos propres tissus (reconstruction autologue)

Pour reconstruire votre sein, le chirurgien utilisera de la graisse, de la peau ou du tissu musculaire qu’il prélèvera habituellement de votre dos ou de votre abdomen.

À l’aide d’un implant mammaire (reconstruction alloplastique)

Pour reconstruire votre sein, le chirurgien utilise un implant mammaire qu’il place sous les muscles du thorax. Dans certains cas, il est nécessaire d’utiliser un expanseur tissulaire gonflable pour étirer la peau avant la pose de l’implant final.

À l’aide de vos propres tissus et d’un implant mammaire

Dans certains cas, une combinaison de ces deux techniques est recommandée. Votre chirurgien plasticien peut également suggérer un transfert de graisse dans le cadre de votre reconstruction mammaire à l’aide d’implants pour corriger un contour irrégulier ou augmenter légèrement le volume du sein.

Reconstruction à l’aide d’implants

La chirurgie de reconstruction à l’aide d’un implant peut être pratiquée en une ou deux étapes.

Reconstruction en une étape

Parfois, il est possible de pratiquer la mastectomie et la chirurgie d’implantation mammaire au cours d’une seule intervention. Les femmes n’étant pas toutes des candidates pour cette intervention, vous devez discuter de celle-ci avec votre chirurgien.

Reconstruction en deux étapes

Après la mastectomie, un dispositif gonflable en forme de ballon fait de silicone, appelé expanseur tissulaire, est inséré dans le thorax et rempli graduellement de solution saline pour étirer la peau. Cet étirement crée l’espace nécessaire pour insérer l’implant permanent pendant l’intervention chirurgicale subséquente.

Avant la mastectomie
Expanseur tissulaire en place
Expanseur tissulaire gonflé
Graphic of breast cutaway layers Avant la mastectomie
Graphic of tissue expanders with needle Expanseur tissulaire en place
Graphic of inflated tissue expander Expanseur tissulaire gonflé

Voici les expanseurs tissulaires 133S de NatrelleMD

Après une mastectomie, on peut utiliser un expanseur tissulaire pour aider à étirer la peau et les tissus afin de créer de l’espace pour recevoir l’implant mammaire. Un expanseur gonflable en forme de ballon fait de silicone est inséré dans le thorax et rempli graduellement de solution saline pour étirer la peau; il s’agit d’un étirement semblable à celui de la peau de l’abdomen pendant la grossesse. Cet étirement crée l’espace nécessaire pour insérer l’implant permanent pendant l’intervention chirurgicale subséquente.

Placement
de l’implant mammaire

L’implant mammaire peut être placé complètement ou partiellement sous le muscle grand pectoral (placements respectivement nommés sous-musculaire ou en double plan) ou par-dessus le muscle et sous la peau et la glande mammaire restante (placement prépectoral). Votre chirurgien vous aidera à déterminer le placement qui vous convient le mieux en fonction de vos objectifs et de votre type de sein.

Sein avant la mastectomie
Sein après une reconstruction avec placement prépectoral
Sein après une reconstruction avec placement sous-musculaire

Période postopératoire et rétablissement

Ce qui se passe pendant l’intervention chirurgicale a une incidence directe sur l’expérience que vous vivrez pendant le rétablissement. Grâce aux progrès en matière de techniques chirurgicales, les délais de rétablissement plus courts sont maintenant plus courants.

Entamez dès aujourd’hui votre parcours vers la reconstruction mammaire

Vraie patiente canadienne. Les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre.

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« Avant la reconstruction mammaire qui a suivi mon cancer du sein, tout ce qui m’importait, c’était de rester toujours très active. Maintenant, je cherche davantage à vivre des expériences et à me créer des souvenirs qu’à simplement suivre le rythme de la vie. Je voyage beaucoup plus, je sors, j’ai du plaisir et j’ai trouvé la personne que j’ai toujours voulu être, et je ne pourrais pas être plus heureuse. »

TARA

Foire aux questions

Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à remplacer le tissu mammaire qui a été enlevé à la suite d’un cancer ou d’un trauma, ou qui ne s’est pas développé normalement en raison d’une grave anomalie des seins.

Au Canada, la reconstruction mammaire consécutive à une mastectomie subie pour traiter un cancer est couverte par le régime d’assurance maladie de la plupart des provinces et territoires. Consultez votre chirurgien pour discuter des options qui s’offrent à vous.

Recourir à une reconstruction mammaire après une mastectomie est une décision personnelle qui n’est pas toujours facile à prendre. Chaque femme réagit différemment à la perspective de vivre privée d’un sein ou d’une partie d’un sein et certaines choisissent de rétablir l’équilibre de leur poitrine en remplaçant la peau, les tissus et le mamelon perdus en recourant à la reconstruction mammaire. Cette intervention chirurgicale devient de plus en plus courante et de nombreuses femmes rapportent une amélioration de leur confiance en soi et de leur bien-être émotionnel en plus d’une restauration de leur image corporelle et de la vision qu’elles ont de leur féminité et de leur sexualité.

Oui, il est possible d’avoir recours à une reconstruction mammaire après une radiothérapie? En général, la chirurgie de reconstruction mammaire est pratiquée de 4 à 6 mois après la radiothérapie, mais le moment de l’intervention peut différer d’une personne à l’autre. Consultez tous les membres de votre équipe de chirurgie mammaire pour bien comprendre votre situation particulière et ce qui fonctionnera le mieux dans votre cas pour vous permettre d’obtenir les meilleurs résultats.

Un léger inconfort est habituellement ressenti dans les 12 à 24 premières heures suivant chaque expansion tissulaire. Cet inconfort disparaît souvent de 2 à 3 jours après l’expansion.

MDA signifie matrice dermique acellulaire. Il s’agit d’un type de tissu dont le chirurgien se sert parfois au cours d’une chirurgie de reconstruction mammaire pour aider à renforcer et à soutenir un tissu faible ou mince, particulièrement lorsqu’on a retiré du tissu mammaire pour pratiquer une mastectomie.

Chaque chirurgie de reconstruction mammaire étant unique, sa durée peut varier. Certaines interventions sont terminées en moins de 5 heures tandis que d’autres peuvent durer plus de 10 heures. L’opération commence souvent par diverses étapes préparatoires, dont celle de l’anesthésie, qui peuvent prendre jusqu’à 2 heures. La reconstruction proprement dite suit et peut durer de 1 à 6 heures. Après la reconstruction, la patiente passe habituellement de 2 à 3 heures en salle de réveil avant d’être transférée dans une chambre.

Ce que vous vivrez pendant le rétablissement a un lien direct avec ce qui se passe durant l’intervention comme, par exemple, le fait qu’on vous pose ou non un drain chirurgical permettant de réduire au minimum l’accumulation de liquide pendant le rétablissement. Grâce aux progrès en matière de techniques chirurgicales, les délais de rétablissement plus courts sont maintenant plus courants. Tout de suite après la chirurgie, on recommande généralement de porter un soutien-gorge postopératoire ou un vêtement de compression de la poitrine pour aider à stabiliser les implants. De plus, on vous demandera d’éviter les exercices vigoureux et les autres activités semblables. Consultez votre chirurgien pour de plus amples renseignements sur ce à quoi vous devez vous attendre pendant et après l’intervention.