Foire aux questions (FAQ)

Plusieurs femmes se posent les mêmes questions concernant les interventions chirurgicales avec implants mammaires en gel de silicone.

Que voulez-vous savoir?

Pour votre commodité, nous avons fait une liste des questions le plus souvent posées et fourni des réponses brèves. Nous espérons que cela vous aidera à trouver l’information recherchée.

Q : Quelle-est la différence entre les implants mammaires remplis de solution saline et ceux en gel de silicone?

Les implants mammaires sont offerts en une variété de formes, de textures et de tailles. Tous les implants mammaires sont faits d’une enveloppe ronde ou formée élastomère (élastique) en silicone. Ils peuvent être remplis soit de solution saline, soit de gel de silicone.

Les implants mammaires remplis de solution saline possèdent une valve auto-obturante utilisée pour remplir l’implant de solution saline (eau salée) stérile au moment de l’intervention.

Les implants mammaires en gel de silicone sont déjà remplis de gel de silicone cohésif.

Q : Qu’est-ce que la silicone?

Les silicones constituent une famille de composés chimiques. Ils sont faits de silicium, un élément naturel présent dans le sable, le quartz et la roche. Après l’oxygène, le silicium est l’élément le plus commun de la croûte terrestre et il se transforme en silicone lorsqu’on le combine avec de l’oxygène, du carbone et de l’hydrogène. La silicone peut être mise sous plusieurs formes, dont le liquide, le gel et l’élastomère semblable au caoutchouc. On retrouve la silicone sous ses nombreuses formes dans plusieurs produits que nous utilisons tous les jours : polis, lotions, déodorants, savons, aliments transformés, revêtements étanches… et même dans la gomme à mâcher!

Q : Que signifie « cohésif »?

La cohésion décrit la tendance d’un gel à demeurer uni. Tous les implants mammaires en gel de silicone offerts aujourd’hui sont remplis de gel cohésif.

Q : Est-ce que les implants mammaires en gel de silicone sont sécuritaires?

Oui. Santé Canada a évalué les données disponibles et a approuvé les implants mammaires en gel de silicone cohésif NatrelleMC pour les augmentations et les reconstructions mammaires.

On peut dire que les implants mammaires au gel de silicone sont le sujet le plus étudié dans le monde médical et que depuis des décennies, des recherches ont permis d’évaluer s’ils étaient sécuritaires et efficaces. L’aspect sécuritaire des produits d’augmentation et de reconstruction mammaire AllerganMD a été démontré par des études précliniques approfondies, des études cliniques faites aux États-Unis, une étude européenne sur la prévalence des ruptures, de la documentation approuvée par des pairs, et 25 ans d’expérience réelle dans plus de 60 pays. Apprenez-en davantage sur la sûreté de la silicone.

L’Institute of Medicine affirme également que « Il n’y a aucune preuve convaincante de maladie atypique des tissus conjonctifs, de maladie rhumatismale ou d’une nouvelle constellation de signes et de symptômes chez les femmes ayant des implants mammaires en gel de silicone ». Pour plus d’information sur l’aspect sécuritaire des implants mammaires en gel de silicone, veuillez lire le rapport de l’Institute of Medicine à l’adresse www.nap.edu/catalog/9618.html.

Q : Pourquoi les implants mammaires en gel de silicone étaient-ils offerts à certaines patientes seulement avant cette approbation?

Depuis 2002, les implants mammaires en gel de silicone cohésif NatrelleMC étaient offerts grâce à un programme d’accès spécial de Santé Canada permettant aux médecins d’obtenir la permission d’utiliser des implants mammaires en gel de silicone selon le principe du cas par cas.

Q : Quelles-sont les préoccupations principales concernant les implants mammaires en gel de silicone?

La rupture de l’implant est considérée comme l’une des inquiétudes les plus répandues relativement à tous les implants mammaires. Les implants mammaires ne sont pas garantis à vie et on ne s’attend pas à ce qu’ils durent toute votre vie. Certains implants peuvent se rompre dans la première année suivant l’implantation, ou encore plusieurs années plus tard. La rupture est une ouverture de l’enveloppe de l’implant. La rupture d’un implant en gel de silicone peut être silencieuse (sans symptômes) ou symptomatique. Certains facteurs sont associés à la rupture d’implant mammaire : vieillissement de l’implant, traumatisme, compression durant une mammographie et dommages faits par des instruments chirurgicaux. Pour plus d’information, veuillez lire l’information complète pour la patiente.

Q : Est-ce que je cours un risque s’il y a rupture de mon implant mammaire en gel de silicone?

Bien que votre santé ne soit pas en danger immédiat, si vous croyez que votre implant s’est rompu ou qu’il fuit, vous devriez consulter votre chirurgien et faire retirer l’implant. La rupture d’un implant mammaire en gel de silicone est la plupart du temps « silencieuse ». Une rupture silencieuse est une rupture ne produisant aucun symptôme et qui n’est pas visible, sauf si l’on utilise des techniques d’imagerie appropriées comme l’IRM. Ces techniques, ainsi que des tests supplémentaires, peuvent être requis pour confirmer la rupture. De plus, il est possible que vous deviez faire retirer et remplacer votre implant mammaire. Pour plus d’information, veuillez lire l’information complète pour la patiente.

Q : Comment fait-on pour déterminer si un implant mammaire en gel de silicone est rompu?

Les implants mammaires se rompent lorsqu’ils développent une déchirure ou un trou. Les ruptures peuvent survenir à n’importe quel moment après l’implantation, mais elles ont le plus de chances de se produire lorsque l’implant a été placé le plus longtemps. Les ruptures d’implants mammaires en gel de silicone sont la plupart du temps silencieuses. (l’IRM constitue actuellement le meilleur moyen pour détecter les ruptures silencieuses). Cela signifie que la plupart du temps, ni vous ni votre chirurgien plasticien ne saurez qu’il y a une déchirure ou un trou dans l’enveloppe de votre implant. Pour plus d’information, veuillez lire l’information complète pour la patiente.

Q : Est-ce que les maladies des tissus conjonctifs sont causées par les implants mammaires en gel de silicone?

L’Institute of Medicine a récemment conclu que « Tout indique que les maladies ou problèmes de santé comme les maladies des tissus conjonctifs, le cancer, les maladies neurologiques et autres symptômes ou problèmes systémiques n’étaient pas plus courants chez les femmes ayant des implants mammaires que chez celles qui n’en avaient pas. Pour plus d’information, veuillez lire l’information complète pour la patiente.

Pour plus d’information sur l’aspect sécuritaire des implants mammaires en gel de silicone, veuillez lire le rapport de l’Institute of Medicine au www.nap.edu/catalog/9618.html.

Q : Est-ce que les implants mammaires en gel de silicone causent le cancer de sein?

Des études publiées indiquent que le cancer du sein n’est pas plus fréquent chez les femmes ayant des implants mammaires que chez celles qui n’en ont pas. Dans son rapport notoire de 1999, l’Institute of Medicine (IOM) conclut que « Il n’y a pas plus de nouveaux cas ni de récurrence du cancer du sein chez les femmes ayant des implants mammaires ». Pour plus d’information, veuillez lire l’information complète pour la patiente.

Q : Quels-sont les effets des implants mammaires en gel de silicone sur la grossesse et l’allaitement?

Les femmes ayant des implants mammaires en gel de silicone ne risquent pas d’exposer les enfants qu’elles allaitent à des quantités excessives de silicone. L’Institute of Medicine a conclu que « Aucune preuve n’indique la présence d’un taux élevé de silicone ou d’autres substances délétères dans le lait maternel des femmes ayant des implants mammaires au gel de silicone ». Il a également été déterminé que les preuves indiquant des effets sur la santé des enfants ayant été allaités par une mère ayant des implants mammaires en gel de silicone étaient insuffisantes ou sans fondement.

Toutefois, des difficultés relatives à l’allaitement ont été observées après des interventions de réduction et d’augmentation mammaire. Si votre chirurgien procède à une incision périaréolaire (une incision autour de la partie colorée entourant le mamelon), cela pourrait augmenter les risques de difficultés liées à l’allaitement.

Pour plus d’information, veuillez lire l’information complète pour la patiente.

Q : Quels effets ont les implants mammaires en gel de silicone sur les mammographies?

Les mammographies peuvent poser un problème aux femmes ayant des implants mammaires. Les mammographies servent à produire une image de l’intérieur des seins en les compressant. Cette pratique présente un risque de rupture de la cicatrice autour de l’implant ou de l’implant lui-même.

Par contre, les recommandations actuelles pour les mammographies de dépistage/préopératoires sont pareilles pour les femmes qui ont des implants mammaires que pour celles qui n’en ont pas. La mammographie devrait être interprétée par un radiologue expérimenté dans l’évaluation des images de femmes ayant des implants mammaires. Il est essentiel que vous déclariez au technicien qui fait la mammographie que vous avez des implants mammaires. Vous devriez demander une mammographie diagnostique, au cours de laquelle on prend plus d’images, plutôt qu’une mammographie de dépistage. Le technicien pourra utiliser des techniques spéciales afin de réduire la possibilité de rupture et d’obtenir les meilleures prises de vue possibles des seins. Pour plus d’information, veuillez lire l’information complète pour la patiente.

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